| |
|
|
培养目标
中医学是一个用心和身来领悟的一个学科。中医的学习不单纯是靠大脑来进行知识性的理解和记忆，而且身体上也要能够感知和接受。中医史的发展表明，中医包括扁鹊学派和其他学派。扁鹊脉法是扁鹊学派重要的诊断方法之一，我们通过培训，不但要提高认识的层次，而且要提升技能，确切地说，就是要把我们诊断的能力来提上来。同时，要训练另外一种能力——象的能力。这是我们的方式，就是身心一起改变，提高我们的感知能力。这种能力的训练还不是看一遍就能学会，它是一种感染。
扁鹊脉法
扁鹊以“诊脉”的专长闻名于世，司马迁在《史记》里有“至今天下言脉者，由扁鹊也”的赞誉。脉诊是扁鹊学派诊断体系的重要组成部分。扁鹊脉法包括脉动、脉气和脉象三个部分，其中，以脉象诊断为脉诊的最高层次。脉诊是靠波动来判断的，气和象都是一种感觉。象一般还有专门用这个词，扁鹊学派的关键就是象的知识，现在在中医里面很多概念已经变了。
扁鹊脉法重视和强调训练手的能力，不是一摸就能感觉到，手要被训练，被训练了才能敏感，不训练摸不到，训练以后就会知道。通过手的感知能力对健康状况评判，或者通过他的动，或者通过他的气，或者通过他的象。当感到一定深度的时候，头脑里面出现的是象。
扁鹊脉法整个体系分这三部分内容：一是靠我们手的跳动、指甲的跳动，一个是靠我们手掌对气的感应，一种是在我们静的情况下以意来界定的时候，这时会自动地把我们界定的那个脏器的象取出来。它都是一个自动的过程，只要做，它自动地就会到达这个位置，所以要做，跟品茶一样，品着品着，时间长了，不但是区分差和其他饮料的区别，不同茶的区别和同一种茶的不同年限的区别都能做出来，是逐渐到了这个程度了。
在整个诊断体系里，脉诊应该是最低的一种诊断方法。不能说是最低，它是最基本的一种诊断方法，我们分级别不太好，望闻问切都需要，但脉诊是最基础的一种诊断方法，它方便，而且出错率低，尽管脑子想着别的事，搭上还能，就像我们开车，打着电话，手还在动着，所以它的诊断正确率高，而且立马就能印证，手感觉到脉，找出他的问题的话，躺在那儿再一接触，手的感觉都能印证。
训 练
训练几手上的感觉，训练手的敏感度。怎么训练？让手变大变小，闭着眼睛，好像看着这个手就在前面，不是肉眼看这个手，但是很清楚手就在这里。这个时候，手是什么？它是个虚的，空的，轮廓，这个手大、小、大、小……现在看看手，闭上眼睛，它是一个虚的手的轮廓。闭着眼睛，练手的大小，看到一个虚的光体。
中医脉诊
通过切摸寸口脉象以了解病情的诊断方法。古代脉诊范围较大，涉及三部九候，现多已不用，保留寸口脉诊法。脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏，以体察脉象变化的切诊方法。又称切脉、诊脉、按脉、持脉。脉象的形成与脏腑气血密切相关，若脏腑气血发生病变，血脉运行就会受到影响，脉象就有变化。脉诊在临床上，可推断疾病的进退预后。临床上主要掌握脉诊的时间、病人的体位，医生的指法和指力轻重，每次按脉时间，以每侧脉搏跳动不少于50次为限，同时要了解健康人脉象的变化情况，才能正确地进行脉诊。我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉象，中医诊断学名词。医生手指所感受到的脉搏跳动的形象、脉动应指的形象。它包括动脉搏显现部位的深浅、速率的快慢、强度的大小、节律的均匀与否、充盈度、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等。等等。正常的脉象是不浮不沉、不快不慢、中和有力、节律均匀的，称作“平脉”（正常脉象）。有病时的脉象叫做病脉。不同的病症常出现不同的脉象。我国古代医家对于脉象的研究是很细致的。《内经》已经记有十多种脉象，《脉经》总结了二十四种，以后的脉书甚至记述多达三十多种或更多。
寸关尺
脉学术语。指寸口脉分三部的名称。桡骨茎突处为关，关之前（腕端）为寸，关之后（肘端）为尺。寸关尺三部的脉搏，分别称寸脉、关脉、尺脉。《脉经》：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口，从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺寸，寸后尺前名曰关。阳出阴入，以关为界。”关于三部脉候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的，即以临床常用的划分方法为代表：左手寸脉候心，关脉候肝，尺脉候肾；右手寸脉侯肺，关脉候脾胃，尺脉候命门。总的来说是“上寸脉以候上(躯体上部)，下尺脉以侯下(躯体下部)”的原则。此外，还要结合浮、中、沉等不同的切按方法，从各个方面比较以求诊得正确的脉象，进而与四诊结合分析，才能得出比较正确的诊断。
编 码
疾病有这么多种，怎么才能知道是什么病？在中医里，限定了五脏六腑。中医大夫，号脉后，常说几样东西，五脏六腑、气弱、体虚、气盛。为什么？编码！就把这几种器官进行了对应编码，而人的疾病远远超过这几种编码。编码学和我们所认识的解剖医学知识和技术相吻合，要把五脏六腑编出来，一只手编不过来，我们用三个指头做，编三种病，再加上另一只手的三个手指头，一共才六种病，这六种病编不完，怎么办？平面编不完了立体编，来个三层，浮、中、沉。寸、关、尺、浮、中、沉，再加两个手，一共十八种病。
通过比较不同医学体系里的脉诊，可以发现编码并不是一个固定不变的内在的反映，它只是医生的一种训练。用食指可以来诊断，用中指来诊断也行，用食指、中指、无名指三个手指一块儿诊断也行。当我们要诊断的疾病并不止是十八种的情况下，我们就可以从这种学说、从这种编码里解脱出来，我们的诊断范围就扩大了，不止局限于这十八种。当然，再一编码就更多了，就像64卦一样，越编越多。
如果编码确实是身体本质的反映，就应该遵循；如果不是，就可以不遵循，可以打开思路，找到更多。而扁鹊学派就用另一种方法——界定。实际上编码的道理在于界定，编码是为了界定。经常训练，用手指头感觉心脏。寸、关、尺，靠左一点、靠右一点，就能精确地诊断出不一样的病吗？不是，它都是一种界定所引起的。
了解学习本期培训视频、文字等更多内容，请联系空达维尔培训部。
杨光，电话：010-52182300 |
|
|
